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患高血压的老妇被蚊子叮一口 抓痒破皮竟险截肢

2020-02-18
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一名台中77岁黄奶奶患有高血压与糖尿病,日前因脚趾被蚊子叮咬,不慎抓破红肿处,演变成坏死性筋膜炎,经检查后确诊为下肢动脉阻塞所致。医师表示,黄奶奶已从感染转变为坏死筋膜炎,拖久恐有截肢风险。

黄奶奶家属表示,奶奶患有慢性疾病,本身血管功能也不佳,日前右脚小趾被蚊子叮咬后,都会搔抓止痒,不料抓破伤口,结果伤口日益扩大,甚至出现溼性坏蛆,直到脚指头疼痛难耐,才决定赴医检查,没想到已感染转变为坏死筋膜炎,家属都担心有截肢风险,迟迟不敢让奶奶知道病情严重。

亚洲大学附属医院整形外科主治医师郑旭棠指出,许多患有慢性疾病的长者,因血管功能不佳,当下肢出现伤口时,往往浑然不觉,致使伤口久不癒合,加上多数长者忍痛功力一流,直到出现患部肿痛等症状时,才愿意赴医接受伤口清创,对于这类患者,术后若观察到患部组织循环不佳时,都会转介心脏科医师评估检查,并安排进一步治疗,整个过程往往耗时费力,对患者和家属都是一大考验。

心脏检查室主任张育晟则强调,黄奶奶透过踝肱血压指数,下肢动脉血管超音波检查后,发现动脉严重阻塞,导致下肢循环不良,才会使得伤口难以癒合,经安排「周边动脉血管成型术」,打通血管后,总算不必再为血管阻塞所苦,恢复原有生活品质。

心脏血管外科主任刘殷佐提醒,对于下肢严重缺血的患者,当出现下肢周边动脉阻塞状况时,势必须透过血管绕道手术治疗,所以建议患有慢性疾病的民众,务必按时服药、定期回诊追蹤,若肢体出现伤口时千万不可轻忽,一定要妥善照护,若等到伤口溃烂肿痛时,后续治疗和照护恐更加困难。